截至2021年底,中國65歲以上老年人口已達兩億多人,積極應對人口老齡化已成為國家戰略。國家“十四五”規劃指出,在推動專業機構服務向社區延伸,整合利用存量資源發展社區嵌入式養老。地方實踐上,上海市明確提出建設“15分鐘養老服務圈”,重點打造樞紐型的社區養老綜合體,集成日托、全托、助餐、醫養結合、康養服務等功能,強化社區養老資源與服務的統籌調配能力。四川省提出要加強社區養老服務綜合體建設,力爭實現所有街道至少建有一個社區養老服務綜合體。可見,推動社區養老服務業的發展已經成為學界和實務界的迫切任務。
社區養老綜合體中的“社區”并非行政區劃的法定社區,而是以滿足社區成員的多元需求為中心的地域生活共同體。綜合體概念源起于城市綜合體,強調業態融合,廣泛應用于商業綜合體、服務綜合體,田園綜合體,等等。陳仕達認為養老綜合體是養老養生一體化的解決思路與解決方案。叫養老綜合體概念的機理在于摒棄傳統社區養老服務體系的二元化困局,實現多元服務緊密結合、相互支撐、相互補充的一元服務體系。可落地、可持續的社區養老綜合體建設方案將為完善我國社區居家養老服務體系提供重要驅動力。通過對我國社區養老綜合體的實踐總結,借鑒美國與日本經驗,本文嘗試探尋出一條多主體聯動、多服務融合、多職業聯合的社區養老綜合體的發展路徑。
目前,我國的社區養老綜合體主要采用三種模式。一是民辦公助的市場模式,在發展過程中形成的典型案例可分為保險型、產業型和嵌入式。保險型的典型代表是2010年3月成立的首個養老社區——“泰康之家”,這是由泰康人壽投資建設的養老社區實體,在借鑒美國“退休可持續照護社區”(CCRC)經驗的基礎上,將養老社區的投資、開發、運營一體化,力求實現保險與醫養的有機融合。
二是產業型養老社區模式。近年來,康養小鎮、虛擬養老、養老地產等多個養老社區“百家爭鳴”。其中,九如城養老產業集團是基于全產業鏈的“養老綜合體”概念建設的典型代表,該集團在社區內建立十大中心(養護中心、頤養中心、康復中心、護理中心、失智照料中心、抗衰老中心、體檢中心、研究中心、培訓中心、數據中心),在老年人生活、醫療、娛樂、宗教、學校五個方面,滿足退休老人從健康養生到臨終關懷各個階段、不同層次的需求。九如城在CCRC模式的基礎上進行了多元轉型升級,核心競爭力在于運營團隊和管理,側重康復、理療、護理人員的培養和建設,致力于解決養老服務的人才缺口問題。
三是社區嵌入式養老模式。上海是我國最早進入老齡化的城市,在養老服務體系建設方面發展較快,日間照料、助餐點、托老所、康復中心等在一定程度上回應了老年人的需求。2020年,上海老齡委提出在中心城區力推社區嵌入式養老,率先以社區養老顧問的服務方式,成為我國社區養老服務發展的領頭軍。“樞紐式”為老服務綜合體是實現嵌入式養老的典型。為老服務綜合體中設置的社區日間照料中心、長者照護之家、敬老院、護理院,基本采取社區嵌入式設置,各類便民服務網點、助餐點以及文體中心等毗鄰建立,形成15分鐘生活服務圈,老年人不離開社區就能得到各類服務。
(摘自《新視野》2022年3期《我國社區養老綜合體的發展模式與實踐路徑》,有刪改)
材料二:
在《中國養老服務發展報告(2021)》的發布會上,青連斌指出:“社區養老肩負著居家養老服務支持和日間照料、短期托養的功能,社區養老要明確其‘依托’的本位,最主要的就是依托社區做好居家養老服務。實際上,居家養老和機構養老都要‘依托’社區。發展我國養老服務的重點是居家養老。”而在社會政策研究領域,有不少研究者早就將社區服務的“依托”功能與“平臺”作用聯系在一起。比如,潘屹等人認為:“調動社區資源,即充分利用社區中的各種服務形式、服務組織和設施,由家人、親友、社區志愿者和社區內(外)各種性質的服務機構對社區內有需求的老人提供各種照護服務。因此,社區養老社會服務是指社區綜合各種社會力量為社區老年人提供各種養老服務的一種養老模式,社區成為養老服務資源的鏈接和組織平臺。”景天魁提出:“社區綜合養老服務體系是以社區養老機構為支撐點,將轄區內的家庭養老、居家養老與機構養老等形式整合在社區這個平臺上,為老年人提供家政服務、生活照料、文化娛樂、精神慰藉、心理健康等綜合而全面的養老服務,努力以最小的成本,解決世界上老年人口數量最多的國家的養老服務問題,為其他國家的養老服務事業貢獻出中國的經驗與道路。”世界衛生組織2000年發布的《建立老年人長期照護政策的國際共識》向從事老年照護的專業人員倡議到:在長期照護系統工作的健康照護和社會照護人員必須做好準備以提供廣泛、全面的居家服務、社區服務和機構服務。
(摘自《新視野》2022年3期《老年護照社區平臺:認識誤區與發展思路》,有刪改)
1. 下列對材料相關內容的理解和分析,不正確的一項是( )
A. 隨著我國老年人口的遞增,養老形勢日益嚴峻,人口老齡化已經成為我國面臨的迫切問題。
B. 社區養老綜合體建設方案將不斷完善我國社區居家養老服務體系,并為其提供不竭動力。
C. 與傳統的社區養老相比,社區養老綜合體是一種突破二元化,以多元養老需求為中心的地域生活共同體。
D. 我國社區養老服務體系是依托社區這一平臺,用最低的成本解決了世界上人口最多的國家的養老問題,為解決世界性問題提供中國經驗和做法。
2. 根據材料內容,下列說法不正確的一項是( )
A. 材料一與材料二都談到了社區養老這一話題,不過二者論述的重心并不相同。
B. 想要有效解決當前我國的養老問題,需要依托社區,才能做好真正的居家養老和機構養老服務。
C. 社區養老服務能為社區內的老年人提供各種養老服務,所以需要調動社區內外各種資源。
D. 集合多元服務、整合不同主體資源等是打造社區養老綜合體的關鍵。
3. 尊敬老人是中華民族的傳統美德。下列選項不能體現這一傳統美德的選項是( )
A. 《論語》:“父母之年,不可不知也。一則以喜,一則以懼。”
B. 《龜雖壽》:“養怡之福,可得永年。幸甚至哉。歌以詠志。”
C. 《弟子規》:“親所好,力為具;親所惡,謹為去。”
D. 《孟子》:“老吾老,以及人之老;幼吾幼,以及人之幼。”
4. 請結合材料一分析三種養老模式各有何優點。
5. 如何完善社區居養老服務?請結合材料談談你的看法。
答
1. D .“用最低的成本解決了世界上人口最多的國家的養老問題”錯,材料二“努力以最小的成本,解決世界上老年人口數量最多的國家的養老服務問題”是一種目標,而不是現實,選項變未然為已然。
2. C .“社區養老服務能為社區內的老年人提供各種養老服務,所以需要調動社區內外各種資源”強加因果,根據材料二,“為社區內的老年人提供各種養老服務”是結果和目的,“調動社區內外各種資源”是條件。
3. B.曹操《龜雖壽》詩句意思是,只要自己調養好身心,也可以益壽延年。啊,慶幸得很!就用詩歌來表達內心的志向吧!不能體現尊敬老人的傳統美德。
4. 民辦公助的市場模式:借鑒外國成功經驗,實現養老社區的投資、開發、運營一體化,力求實現保險與醫養的有機融合。
產業型養老社區模式:滿足退休老人從健康養生到臨終關懷各個階段、不同層次的需求。
社區嵌入式養老模式:建設配套的養老服務體系,服務方便快捷。
5. (1)建立多元服務緊密結合、相互支撐、相互補充的一元服務體系。(2)總結我國實踐經驗,借鑒外國先進經驗,探尋一條多主體聯動、多服務融合、多職業聯合的社區養老綜合體的發展路徑。(3)三種現有模式各有優點,需要相互借鑒,實現互補。(4)充分依托社區,做好居家養老服務。(5)調動社區內外各種資源,為社區內的老年人提供各種養老服務。
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