（唐）孫思邈
張湛曰：“夫經(jīng)方之難精，由來尚矣。”今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關(guān)尺，有浮沉弦緊之亂：俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛?cè)嶂?。唯用心精微者，始可與言于茲矣。
今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，□不殆哉！若盈而①之，虛而②之，通而③之，塞而④之，是重加其疾而望其生，吾見其死矣。故醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉!
凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救生靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險巘。晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也。損彼益已，物情同患，況于人乎!夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)。吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。其虻蟲、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯為大哲，亦所不及也。其有患瘡痍、下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。志存救濟(jì)，故亦曲碎論之，學(xué)者不可恥言之鄙俚也。
（選自《備急千金要方》卷第一，有刪減）
（1）可填入第二段方框處的虛詞是
A.其
B.乃
C.則
D.而
（2）按照順序填入第二段①②③④處的詞應(yīng)該是
| A.加 | 減 | 開 | 閉 |
| B.減 | 加 | 閉 | 開 |
| C.損 | 益 | 壅 | 徹 |
| D.益 | 損 | 徹 | 壅 |
（4）評析本文的思想意義。
答案：
（1）A
（2）D
（3）作者這句話的意思是：我志在救護(hù)幫助世人，所以瑣碎地談?wù)摿诉@些。
①比如第三段作者說“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救生靈之苦”。說明孫思邈非常重視醫(yī)生的品德，他認(rèn)為一個醫(yī)生要安定神志，無欲念，無希求，首先表現(xiàn)出慈悲同情之心，決心拯救人類的痛苦。
②比如第三段作者說“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。說明醫(yī)生要有普度眾生、公平待人、舍己為人、感同身受之心。
③比如第三段作者說“至于愛命，人畜一也。損彼益已，物情同患，況于人乎!夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)”。說明大醫(yī)要有博愛之心，不能殺生求生。
（4）本文論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個問題：第一是精，即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)；第二是誠，即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，誠于患者，心系蒼生。
醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，還必須言行審慎。學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦。醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，誠于患者，心系蒼生；大醫(yī)要有普度眾生、公平待人、舍己為人、感同身受之心；大醫(yī)要有博愛之心，不能殺生求生。這些理論與思想，對行醫(yī)者有巨大的思想意義。
解析
（1）A.“其”置于句首，和“哉”用在一起，加強(qiáng)反詰語氣。選項(xiàng)填入恰當(dāng)。譯文：難道不是很危險？B.“乃”，可作連詞，于是；也可作副詞，才；或可作副詞，竟然。不表示疑問、反問等語氣。選項(xiàng)填入不恰當(dāng)。
C.“則”，可作連詞，表示承接關(guān)系或轉(zhuǎn)折關(guān)系，不表示疑問、反問等語氣。選項(xiàng)填入不恰當(dāng)。
D.“而”一般作連詞，可表順承、轉(zhuǎn)折、并列等關(guān)系，不表示疑問、反問等語氣。選項(xiàng)填入不恰當(dāng)。
故選：A。
（2）本題可采取“語境分析推斷法”來推斷。后文中有“是重加其疾而望其生，吾見其死矣”，翻譯成“這些治療方法是在加重病人的病情，你希望他能痊愈，我卻看到他更加危重了”，說明前文是一些錯誤的治療方法。如果實(shí)證用“減”“損”之法就不是錯誤的治療方法了。根據(jù)這一點(diǎn)，第一空可先排除BC項(xiàng)；第二句話的意思是“虛證卻用瀉法治它”，用“損”比用“減”好，強(qiáng)調(diào)程度更深，據(jù)此可排除A。
譯文：如果實(shí)證卻用補(bǔ)法治它，虛證卻用瀉法治它；氣血通利的卻還要去疏通它，明明不順暢卻還要去阻塞它。
故選：D。
（3）解答本題，主要是結(jié)合觀點(diǎn)，從文章中去找例證。通過分析文章的思路，把握觀點(diǎn)和例子之間的關(guān)系。從以下方面作答：孫思邈非常重視醫(yī)生的品德，他認(rèn)為一個醫(yī)生要安定神志，無欲念，無希求，首先表現(xiàn)出慈悲同情之心，決心拯救人類的痛苦。比如第三段作者說“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救生靈之苦”。作為醫(yī)者，當(dāng)拋卻個人的私欲，有大公無私之心，能同情患者，身擔(dān)重任。
孫思邈認(rèn)為醫(yī)生要有普度眾生、公平待人、舍己為人、感同身受之心。比如第三段作者說“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。就是要醫(yī)者不管交往密切的還是一般的朋友，是漢族還是少數(shù)民族，是愚笨的人還是聰明的人，一律同樣看待，都存有對待最親近的人一樣的想法，都要一視同仁，公平待人，當(dāng)至親看待。
大醫(yī)要有博愛之心，不能殺生求生。 比如第三段作者說“至于愛命，人畜一也。損彼益已，物情同患，況于人乎!夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)”。作者說到愛惜生命，人和畜牲都是一樣的。不能損害個體生命，做有利自己的事情，也不能瞻前顧后，考慮自身的利弊得失，愛惜自己的身家性命。
（4）本文論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個問題：第一是精，即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)；第二是誠，即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，誠于患者，心系蒼生。
醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，還必須言行審慎。這些論述主要在第一第二段。第一段中說：唯用心精微者，始可與言于茲矣。意思就是醫(yī)者要用心精細(xì)，精通醫(yī)道。第二段中說：學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說。意思就是，學(xué)醫(yī)的人必須廣泛深入地探究醫(yī)學(xué)原理，勤勉不倦。
醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，誠于患者，心系蒼生；大醫(yī)要有普度眾生、公平待人、舍己為人、感同身受之心；大醫(yī)要有博愛之心，不能殺生求生。這主要在第三段文字中。第三段說：凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。又說：雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也。損彼益已，物情同患，況于人乎!夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)。作者既談醫(yī)術(shù)，又談醫(yī)德，這些理論與思想，對行醫(yī)者有巨大的思想意義。
參考譯文：
晉代學(xué)者張湛說：“經(jīng)典的醫(yī)方難以精通，由來已經(jīng)很久了。”這是因?yàn)榧膊∮袃?nèi)在的病因相同而外在癥狀不同，和內(nèi)在的病因不同而外在癥狀相同的緣故。因此，五臟六腑是充盈還是虛損，血脈營衛(wèi)之氣是暢通還是阻塞，本來就不是單憑人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要診脈來了解它。但寸關(guān)尺三部脈象有浮、沉、弦、緊的不同；腧穴氣血的流通輸注，有高低淺深的差別。肌膚有厚薄、筋骨有強(qiáng)壯柔弱的區(qū)分，只有用心精細(xì)的人，才可以同他談?wù)撨@些道理。
如果把極精細(xì)、極微妙的醫(yī)學(xué)道理，用最粗略最浮淺的思想去探求它，難道不是很危險嗎？如果實(shí)證卻用補(bǔ)法治它，虛證卻用瀉法治它；氣血通利的卻還要去疏通它，明明不順暢卻還要去阻塞它；寒證卻給他用寒涼藥，熱證卻給他用溫?zé)崴帯＿@些治療方法是在加重病人的病情，你希望他能痊愈，我卻看到他更加危重了。所以醫(yī)方、占卜，是難以精通的技藝。既然不是神仙傳授，憑什么能懂得那深奧微妙的道理呢？世上有些愚蠢的人，讀了三年醫(yī)方書，就夸口說天下沒有什么病值得治療；等到治了三年病，才知道天下沒有現(xiàn)成的方子可以用。所以學(xué)醫(yī)的人一定要廣泛深入地探究醫(yī)學(xué)原理，專心勤奮不懈怠，不能道聽途說，一知半解，就說已經(jīng)明白了醫(yī)學(xué)原理。如果那樣，就大大地害了自己呀！
凡是品德醫(yī)術(shù)俱優(yōu)的醫(yī)生治病，一定要安定神志，無欲念，無希求，首先表現(xiàn)出慈悲同情之心，決心拯救人類的痛苦。如果有患病苦來求醫(yī)生救治的，不管他的貴賤貧富，老幼美丑，是仇人還是親近的人，是交往密切的還是一般的朋友，是漢族還是少數(shù)民族，是愚笨的人還是聰明的人，一律同樣看待，都存有對待最親近的人一樣的想法，也不能瞻前顧后，考慮自身的利弊得失，愛惜自己的身家性命?？吹讲∪说臒溃拖褡约旱臒酪粯樱瑑?nèi)心悲痛，不避忌艱險、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，全心全意地去救護(hù)病人，不能產(chǎn)生推托和擺架子的想法，像這樣才能稱作百姓的好醫(yī)生。與此相反的話，就是人民的大害。自古以來，有名的醫(yī)生治病，多數(shù)都用活物來救治危急的病人，雖然說人們認(rèn)為畜牲是低賤的，而認(rèn)為人是高貴的，但說到愛惜生命，人和畜牲都是一樣的。損害別個有利自己，是生物之情共同憎惡的，何況是人呢！殺害畜牲的生命來求得保全人的生命，那么，離開“生”的道義就更遠(yuǎn)了。我這些方子不用活物做藥的原因，確實(shí)就在這里！其中虻蟲、水蛭這一類藥，市上有已經(jīng)死了的，就買來用它，不在此例。只是像雞蛋這樣的東西，因?yàn)樗€處在成形前的狀態(tài)，一定遇到緊急情況，不得已而忍痛用它。能不用活物的人，這才是能識見超越尋常的人，也是我比不上的。如果有病人患瘡瘍、瀉痢，污臭不堪入目，別人都不愿看的，醫(yī)生只能表現(xiàn)出從內(nèi)心感到難過的同情、憐憫、關(guān)心的心情，不能產(chǎn)生一點(diǎn)不快的念頭，這就是我的志向。我志在救護(hù)幫助世人，所以瑣碎地談?wù)摿诉@些。學(xué)醫(yī)的人不能因?yàn)槲艺f得粗俗而感到恥辱。
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